Många människor i Sverige upplever att det är dyrt att gå till tandläkaren. En del tycker till och med att det är så dyrt att de avstår från tandvård, något som är vanligt framför allt bland unga med studielån och äldre med låg pension. Detta leder på sikt förstås till en sämre tandhälsa hos befolkningen. För att motivera fler människor att gå till tandläkaren beslutade regeringen förra året att dubblera det allmänna tandvårdsbidraget (ATB). Ändringen trädde i kraft den 15:e april men gäller även retroaktivt, vilket innebär att den som inte använt sitt tandvårdsbidrag för 2017 får utnyttja det högre beloppet vid ett tandläkarbesök.

”Med dessa reformer hoppas regeringen att fler människor kommer att anse sig ha råd att gå till tandläkaren, vilket på sikt kommer att ha positiva effekter på svenskarnas tandhälsa”

Det nya allmänna tandvårdsbidraget är 600 kronor per år för personer mellan 23 (nästa år 24) och 29 år, 300 kronor per år för personer mellan 30 och 64 och återigen 600 kronor per år för personer som fyllt 65.

Samtidigt befinner sig åldersgränsen för fri tandvård i rörelse. 2017 gick gränsen vid 21 år, 2018 är den på 22 år och nästa år kommer den att vara 23 år, där den kommer att stanna. Med dessa reformer hoppas regeringen att fler människor kommer att anse sig ha råd att gå till tandläkaren, vilket på sikt kommer att ha positiva effekter på svenskarnas tandhälsa.

En glädjande reform

Att det allmänna tandvårdsstödet dubbleras är naturligtvis glädjande och innebär förhoppningsvis att många kommer att välja att göra en årlig rutinkontroll hos sin tandläkare, i stället för att vänta tills man får problem. Att regelbundet gå till tandläkaren ökar chanserna att tandsjukdomar kan upptäckas och åtgärdas i tid. Ekonomiskt är det också lönsamt eftersom man som patient slipper de stora kostnader som en större behandling innebär.

600:- per år täcker en stor del av kostnaden för en rutinundersökning. Som ett exempel kostar en rutinundersökning hos oss, inklusive fyra röntgenbilder, 830:-. Om du är mellan 23 och 29 år betalar du alltså bara 230:- för en undersökning hos oss på Solna Dental. Du har allt att vinna på att låta undersöka dina tänder och även få förebyggande behandling med till exempel airflow.

Högkostnadsskydd och avbetalningsplaner

Genom att gå till tandläkaren regelbundet minskar du risken att drabbas av allvarligare tandproblem. Skulle vi vid en undersökning upptäcka att du har ett problem som behöver åtgärdas får du alltid veta vilka alternativa behandlingar som finns och hur mycket de kostar. Vi vill att alla våra patienter ska känna en grundtrygghet när de kommer till oss och inte behöva oroa sig för ekonomin.

När tandvårdsbidraget är använt finns ett spann upp till 3000 kronor, där högkostnadsskyddet sätter in. Högkostnadsskyddet ger dig sedan rätt till ersättning för en del av tandvårdskostnaderna. Mellan 3001:- och 15000:- ersätts du med 50% av kostnaderna och från 15001:- är ersättningen 85%. Skulle du ha svårt att betala hela summan för en behandling på en gång kan du hos oss alltid välja att betala av månadsvis. Vi erbjuder räntefria lån i samarbete med Resurs Bank.

Det vi äter och dricker påverkar i allra högsta grad våra tänder. Faktum är att vår tandkvalitet och munhälsa kommit att bli sämre nu än vad den var för några år sedan; något som har en direkt koppling till våra nya matvanor. Vi äter mer prefabricerat mat, vi äter mer snabbmat och vi får i oss mer socker och sötningsmedel än förr. Dessutom så dricker vi mer läsk och sura juicer - något som sliter på tändernas emalj.

Här måste man se upp och tänka ett extra varv. Det är verkligen ingen dum idé att återgår till det vi förr gjorde: laga egen mat från grunden och servera denna enligt tallriksmodellen.

"Maten vi äter idag innehåller mer socker och sötningsmedel. Lagar man mat från grunden så kan man själv också kontrollera vad man får i sig. Det stra problemet är dock hur ofta vi äter - småätandet är en stark bidragande orsak till kariesangrepp"

En viktig sak handlar om vikten av att äta på rätt sätt snarare än att äta rätt mat. Ett stort problem och en starkt bidragande orsak till kariesangrepp handlar nämligen om småätande. varje gång vi äter - oavsett vad - så startar en syraattack i munnen som drabbar tänderna och kan leda till frätskador. Denna brukar lägga sig efter ungefär en halvtimme och därefter så behöver tänderna vila.

Att då - som många gör - ideligen gå omkring och stoppa något i munnen blir väldigt skadligt för tänderna. Syraattackerna blir fler och tänderna hinner aldrig återhämta sig genom den nödvändiga vilan. Mellan tummen och pekfingret så är två timmar en bra.

Hur ska man äta för att få friska tänder?

Det som gäller då det kommer till mat och tänder är att man skaffar sig sunda vanor. Äter man en rejäl frukost, en lunch och middag så klarar man sig. Mellan dessa rejälare måltider kan man stilla hungern med exempelvis en frukt.

Vatten är något som man med fördel kan dricka då det dels är bra för tänderna och dels också stillar hunger på ett bra sätt. Har du problem med småätande så kan du prova att alltid ha en flaska med vatten nära till hands.

Finns det några speciella livsmedel som är extra bra?

Tänderna mår bra av att sättas i arbete då det bildas saliv då man tuggar. Saliv håller i sin tur tänderna rena, påskyndar återhämtningen och innehåller viktiga ämnen som ger tänderna skydd.

Det gör att vissa livsmedel är bättre än andra. Här kan vi nämna äpple, morötter och grovt bröd som exempel på kost som dels ger tänderna rejält med motion och som därmed också ökar produktionen av saliv.

Unna dig saker emellanåt

Det handlar inte om att man behöver inte något typ av asketisk hållning gällande sin kost. Det räcker med att låta det sunda förnuftet råda. Att äta godis, glass och dricka läsk på daglig basis är inte hållbart i längden. Gör gärna ett schema över hur mycket- och hur ofta du äter och se över om det finns något som bör ändras. Det är ofta lättare att ändra något om man ser allting sammanställt.

Ett annat tips är att återgå till det som gällde då du var barn. Lördagsgodis är ingen dum idé om man kan hålla sig enbart till den dagen. Man kan fortfarande unna sig saker - men man måste göra det sparsamt.

Och: se till att sköta dina tänder också. Borsta två gånger om dagen, använd tandtråd och skölj med munvatten. Det, i kombination med bättre mat och ett sundare intag, gör att tänderna håller sig friska och starka.

De negativa hälsoeffekterna av rökning kan summeras i att man blir känsligare för hjärt- och kärlsjukdomar, att risken för cancer - inte enbart i lungorna - ökar markant samt att det allmänna tillståndet i kroppen kraftigt försämras. till detta ska man även räkna estetiska nedsidor i form av gulnande hy, att man får sämre sådan samt att man ofta ser att rökare åldras i förtid. Dessutom så får man ett svagare immunförsvar, något som i sin tur gör att man som rökare blir mer mottaglig för infektioner.

"Tänderna och munhälsan påverkas väldigt negativt av rökning. Vi har dels det faktum som ligger i att en rökare får gula tänder och dålig andedräkt. Dels så finns även en ökad risk för cancer i munhålan och att - redan i tidig ålder - drabbas av tandlossning"

Och så har vi tänderna. Tänderna påverkas oerhört mycket av rökning. Det som först och främst syns är att tänderna blir gula och ser ofräscha ut. Det är dock en lindrig sak om man jämför med andra konsekvenser av rökning som kan komma att drabba tänderna.

Inställningen till rökning har förändrats över tid

Det fanns en tid då cigaretter marknadsfördes som någonting hälsosamt. Då motsatsen bevisades så bytte man inom tobaksindustrin istället fokus och började marknadsföra sina produkter som någonting häftigt. Den coole skådespelaren var inte cool nog om det inte hängde en cigarett i mungipan och visst såg det ganska häftigt ut då en aktris nonchalant lät ett cigarettmunstycke vila mellan tumme och pekfinger?

Det glada -70 och 80-talet präglades av rökning; inget hushåll var komplett om det inte fanns en askkopp stående på vardagsrumsbordet. Tack och lov så förändrades därefter attityden kring rökning - fler och fler insåg att farorna var för stora och att det heller inte var särskilt coolt att röka. Dessutom så förbjöds den aggressiva marknadsföringen.

Nu då? Tyvärr så har rökningen återkommit och det är främst den yngre generation som visat sig särskilt benägna att ta sig ett bloss. Ett bloss som i slutändan kan visa sig bli väldigt förödande. Rökning är beroendeframkallande och det är det som gör det hela farligt. Ett bloss blir sällan just ett enda - det förvandlas till en vana som sker regelbundet under varje dag.

Tandlossning debuterar tidigare hos rökare

Om man ser till en rökare så löper denne en större risk att drabbas av cancer i munhålan än vad en icke-rökare gör. Det är en allvarlig konsekvens. En annan handlar om tandlossning. faktum är nämligen att svår tandlossning har ett klart samband med rökning. Det är nästan så att det drabbar enbart rökare. Risken bedöms som nära dubbelt så stor om man jämför med en rökfri person. Tandlossningen i fråga debuterar även i en betydligt tidigare ålder hos rökare.

Om tandlossning har ägt rum och där personen som drabbats söker sig till en tandläkare då - finns det då några negativa effekter av rökningen? Ja, en rökare bedöms som en sämre kandidat för att få exempelvis tandimplantat inopererade. Detta då käkmuskeln ofta är för svag för att man ska kunna borra fast de titanskruvar där kronorna sedan ska fästas.

Rökning kan leda till sämre läkkött

Skulle det vara möjligt att fästa implantaten så återstår ett annat problem som ligger i att en rökare ofta har sämre läkkött och lättare drar på sig infektioner som en följd av det försvagade immunförsvaret.

För en rökare finns, helt enkelt, inte alls lika många alternativ vid tandlossning som det finns för personer som aldrig rökt.

Det finns således all anledning att ta fram askkoppen och fimpa cigaretten för gott. Den för ingenting gott med sig.

Att snabbt kunna få tandvård vid plötslig tandvärk eller en tandrelaterad olycka är av yttersta vikt. Ibland har man så ont att man varken kan sova eller arbeta, utan tänker bara på smärtan. Så ska man naturligtvis inte behöva ha det.

”Har du behov av akut tandvård i Solna kan du alltid ringa till oss eller boka en akuttid via vår hemsida”

Därför erbjuder vi på Solna Dental akut tandvård med utökade öppettider under vardagar. Har du behov av akut tandvård i Solna kan du alltid ringa till oss eller boka en akuttid via vår hemsida. Du får en tid samma dag och slipper köa.

Olika orsaker till behov av akut tandvård

Den vanligaste anledningen till akut tandvärk till följd av en tandsjukdom är pulpit. Blottade tandhalsar är en annan orsak till smärta och ilningar i tänderna. Har du råkat ut för en olycka och någon av tänderna slagits ut eller krossats, ska du omedelbart kontakta oss så att vi kan hjälpa dig. Är tanden utslagen men oskadad är chansen stor att vi kan sätta tillbaka den om du håller den fuktig och kommer in till oss omedelbart. Här nedan beskriver vi de vanligaste orsakerna till behovet av akut tandvård.

Pulpit – långtgående karies

Drabbas du av svår smärta i en tand är risken stor att du drabbats av pulpit. Pulpit är ett långtgående stadium av karies. När kariesbakterierna trängt in i tanden och nått tandnerven, pulpan, blir den inflammerad vilket orsakar svår värk. Smärtan kommer oftast smygande och är till en början dov och pulserande, men ökar alltmer i styrka och intensitet tills den nästan känns outhärdlig. Till slut känns det som att du har ont i hela munnen. Feber förekommer också.

Oftast behöver en rotfyllning utföras, där vi rensar tanden från bakterier och avlägsnar pulpan. Därefter fyller vi tanden med ett rotfyllningsmaterial och avslutningsvis får tanden en ny krona. En rotfyllning kan utföras akut om smärtan är för svår att stå ut med.

Blottade tandhalsar

Blottade tandhalsar kan orsakas av för omild och hård tandborstning, där tandköttet långsamt drar sig tillbaka och blottlägger tandhalsarna, som inte har den skyddande emaljen som resten av tänderna har. Detta gör att tandhalsarna är extremt känsliga och gör ont om man till exempel äter eller dricker något kallt.

Om du märker att ditt tandkött har börjat dra sig tillbaka bör du omedelbart byta borstteknik och även byta till en mjukare tandborste. Du kan stanna upp processen, men den kan inte reverseras, dvs du får inte tillbaka det tandkött som dragit sig tillbaka. Har tandhalsarna blottats väldigt mycket kan vi bistå med att fylla igen fickorna mellan tandkött och tandhalsar med en skyddande plast. Vi kan också lackera tandhalsarna med en fluorlack för at ta bort ilningarna och smärtan.

Försök att undvika akuten

Vill du slippa besöka oss i ett akutärende är det bästa du kan göra att sköta din dagliga munhygien. Två minuters borstning med fluortandkräm morgon och kväll, tandtråd vid varje borstning; mer än så krävs oftast inte för att dina tänder ska ha ett starkt försvar och slippa onödiga tandsjukdomar och smärta.

Att regelbundet gå på rutinundersökning hos tandläkaren är den bästa grunden för en god munhälsa. Om du en gång per år kommer till oss och låter oss undersöka dina tänder, hinner vi i god tid upptäcka tecken på att något inte står rätt till. Många tandsjukdomar tar långt tid på sig att utvecklas, till exempel karies. Med regelbundna undersökningar hinner vi åtgärda problemen i tid, innan det är försent.

”Det allmänna tandvårdsbidraget finns till för att uppmuntra alla medborgare att regelbundet besöka tandläkaren”

En standardundersökning hos oss kostar i grunden 810:-, men i och med det allmänna tandvårdsbidraget betalar du inte det, utan du kan kvittera ut en tandvårdscheck. Det allmänna tandvårdsbidraget infördes 2008 och finns till för att uppmuntra alla medborgare att regelbundet besöka tandläkaren.

För personer mellan 23 och 29 år, samt för personer över 75 år, är bidraget på 300:- per år, vilket innebär att du endast betalar 510:- med tandvårdscheck. Är du mellan 30 och 74 år är bidraget på 150:- per år och du betalar 660:- för en standardundersökning hos oss. Är du under 23 år är tandvården gratis.

Det här är vad som alltid ingår när du besöker oss för en standardundersökning:

Tandröntgen

Vi tar minst fyra röntgenbilder av dina tänder för att kontrollera om tänderna har några sprickor eller om det finns tecken på att du har karies. Karies uppstår när kariesbakterier bildar syror som luckrar upp tandytans emalj och tränger in i tanden. Vid långtgående karies tar sig bakterierna hela vägen in till tandnerven, pulpan och orsakar en inflammation, vilket kan ge svåra smärtor. Har kariesen gått så långt finns oftast inget annat attt göra än att rotfylla tanden. Genom att gå på undersökningar regelbundet hinner du få hjälp med att upptäcka karies i god tid innan den orsakat för stora skador.

En röntgenundersökning är helt smärtfri. Du får en halskrage som skyddar kroppen mot röntgenstrålningen och tandläkaren riktar in röntgenapparaten mot din mun, där du fått en sensor som du biter i. När röntgenbilden tas går tandläkaren ut ur rummet och trycker av en bild. Röntgenstrålningen går genom dina tänder och träffar sensorn på andra sidan, varpå bilderna kommer upp på en bildskärm för tandläkaren att titta på.

Individuell rådgivning och tandvårdsplan

När röntgenbilderna studerats och tandläkaren har gjort en okulär besiktning av dina tänder får du även allmän rådgivning om tandskötsel, om vikten av att använda fluor och annat matnyttigt. Vi försöker tillsamman med dig att hitta metoder du kan använda dig av för att få en bättre tandhälsa, om behov föreligger. Vi gör även en riskbedömning, där vi försöker bedöma hur hör risken är för att du i framtiden ska drabbas av karies eller andra tandproblem. Utifrån det bestämmer vi när du ska bli kallad nästa gång.

Om behov av åtgärder finns gör vi upp en plan för hur och när behandlingarna ska ske och du får även ett kostnadsförslag. Beroende på problemet finns ibland olika metoder eller åtgärder att tillgå, med olika prislappar.

Hjälp med betalningsplan

Har du behov av ytterligare åtgärder, men dålig ekonomi, kan vi hjälpa dig genom att upprätta en avbetalningsplan. Vi kan också hjälpa till med ett räntefritt lån. För oss är det viktigt att ingen ska behöva lida av dålig tandhälsa på grund av dålig ekonomi. Kontakta oss så berättar vi mer om hur vi kan hjälpa dig.

En tandborste bör bytas ut med jämna mellanrum, för att tandborstningen ska ge ett bra resultat. Vi rekommenderar att titta på borsten då och då; har stråna börjat bli böjda är det dags att byta borste. När de blir böjda beror mycket på vilken tandborstteknik du har, trycker du för hårt kan borststråna bli utslitna snabbare.

”Om du borstar för hårt finns det risk för att ditt tandkött börjar dra sig tillbaka, med blottade tandhalsar som följd”

Normalt ska en tandborste hålla för ungefär tre månaders regelbunden borstning. Blir dina tandborstar utslitna fortare än så, borstar du antagligen för hårt. Försök att ändra din teknik; du ska inte dra borsten fram och tillbaka över tänderna och tandköttet, utan snarare gunga försiktigt med den över tänderna och i skarven mellan tänder och tandkött. Om du borstar för hårt finns det risk för at ditt tandkött börjar dra sig tillbaka, med blottade tandhalsar som följd. Du kan då få problem med ilningar i tänderna.

Använd en mjuk borste

För att inte irritera tandköttet i onödan är det också viktigt att du inte använder en för hård tandborste, särskilt inte om du har ett hårt tryck vid borstningen. Använder du ett lätt tryck när du borstar tar det ändå några månader innan borsten blir utsliten. De tandborstar som märkts med ”mjuk” är vanligtvis det bästa, ”extra mjuk” är för mjukt.

Har du blödningar i tandköttet är det oftast ett tecken på att du har slarvat med tandborstningen. Oftast är det enda du behöver göra för att få tandköttet friskt igen att vara extra noggrann med borstningen och tandtråden vid det området. Går blödningen inte över bör du så snart du kan besöka oss så att vi kan se vad som är orsaken till att det blöder.

Lagom länge och lagom hårt

Vilken borste du än väljer är det din teknik som har avgörande betydelse för att dina tänder ska må bra. Som vi beskrivit ovan är det av vikt att du använder små lätta tag och snarare gnuggar än borstar tänderna. Du måste lära dig att vinkla tandborsten för att komma åt överallt, även tänderna längst bak. Tycker du att det är svårt att komma åt kan det hända att din tandborste har för stort borsthuvud. Byt till en mindre tandborste, eller pröva en eltandborste.

Två minuter är en lagom tid att borsta tänderna en minut för varje käke. Två gånger om dagen räcker alldeles utmärkt, om du är noggrann. Komplettera med tandtråd eller tandstickor för att komma åt överallt. Det ska vara lika självklart som själva tandborstningen.

Eltandborstar

Eltandborstar är ett jättebra hjälpmedel. Precis som för vanliga tandborstar gäller att borsthuvudet bör bytas ut när stråna börjar böja sig, eller minst varannan eller var tredje månad. Många borsthuvuden har färgade strån som blir bleka efter ett tag, vilket indikerar att det är dags att byta borsthuvud.

Eltandborstar signalerar även när det är dags att byta käke, och när du är klar med tandborstningen. Framför allt för barn är det ett jättebra sätt att lära sig goda tandborstningsrutiner.

Frätskador på tänderna uppkommer till skillnad från karies inte från bakterier, utan från sura ämnen i till exempel livsmedel. När sura ämnen ämnen kommer i kontakt med tandemaljen börjar den lösas upp. Skadorna uppstår under lång tid och kan upptäckas vid regelbundna tandläkarundersökningar, men att själv upptäcka frätskador hemma framför spegeln kan vara svårt. Det viktigaste naturliga försvaret kroppen har mot frätskador är saliven, som innehåller skyddande ämnen som förebygger frätning. Det är därför vanligare att människor med muntorrhet drabbas av frätskador på tänderna.

”Upptäcks frätskadorna i tid räcker det vanligtvis med att reducera intaget av sura ämnen, samt att noggrant borsta och ta hand om sina tänder”

Frätskador på tänderna kan uppstå inom alla åldersgrupper, från små barn till äldre. Ett tecken på att du eller dina barn har fått frätskador kan vara att tänderna mörknar eller drar åt gult. Att tänderna ändrar form, ilar eller gör ont kan vara andra tecken. I dessa fall har dock antagligen frätskadorna blivit väldigt stora, och det kan vara svårt att göra något åt dem. Upptäcks frätskadorna i tid räcker det vanligtvis med att reducera intaget av sura ämnen, samt att noggrant borsta och ta hand om sina tänder.

De vanligaste orsakerna till frätskador

Sura livsmedel som juice, vin, apelsiner, citroner, godis och läsk är den vanligaste orsaken till frätskador, speciellt hos unga. Framför allt läsk är en stor bov i dramat, eller snarare en överkonsumtion av läsk eller sportdrycker, något som är vanligt hos yngre personer. Man bör hålla koll på livsmedlens Ph-värde, understiger det 5,5 kommer det att påbörja en frätningsprocess på tänderna. Coca Cola till exempel har ett pH-värde på 2,5; så ett glas cola med en skiva citron är inget man ska göra till en regelbunden njutning om man vill undvika frätskador på tänderna.

Sjukdomar som orsakar kräkningar och sura uppstötningar är också en orsak till frätskador. Reflux, ätstörningssjukdomar och halsbränna är exempel på sådana åkommor.

Arbetsförhållanden har ibland ett finger med i spelet vid frätskador, om arbetsmiljön innehåller sura ämnen. Ett exempel är kemiska fabriker, eller viss livsmedelshantering. Professionella simmare eller personer anställda i simhallar kan drabbas i och med de höga halterna av klor som omger dem.

Hur man kan förebygga frätskador?

Det bästa sättet att undvika att drabbas av frätskador är att skära ner på intaget av sura livsmedel. Vissa ämnen har också en neutraliserande effekt, framför allt mjölkprodukter såsom yoghurt, mjölk och ost. Så vill man äta mycket bär gör man det bäst med yoghurt, till vinet bör man alltid ta en bit ost osv.

Hur ofta man äter och dricker spelar givetvis också roll. Hellre ett stort intag vid ett tillfälle än småätande eller smuttande på vin över lång tid.

Behandling av frätskador

Vid tidiga tecken på frätskador kan processen stoppas genom att helt undvika sura livsmedel och genom regelbunden tandborstning med tandkräm utan slipämnen. Tandvävnad som frätts bort kan inte återbildas, men skadorna kan lagas genom fyllningar. Detta är dock ganska kostsamma ingrepp så det bästa är naturligtvis att så tidigt som möjligt upptäcka och göra något åt frätskadorna. Regelbundna tandläkarbesök säkerställer att problemet upptäcks i tid.

Generellt pekar kurvorna uppår för tandhälsan hos den svenska befolkningen. Årtionden av satsningar på tandvården, information i skolorna, fluortanter osv, har gett resultat. Sedan 1973 har barn och unga fått gratis tandvård upp till 19 års ålder. Sverige ligger här i framkant, och har alltid gjort. Det ser också ut som att tandhälsan på sikt kommer att bli ännu bättre, allt handlar om hur mycket vi bryr oss om att lära våra barn vikten av god tandvård.

”Ytterst är dålig munhygien ett problem för folkhälsan, men roten till problemen måste ändå angripas i boendemiljön, av föräldrar och anhöriga”

Dock finns undersökningar som visar att vissa ungdomar och äldre vista sig ha sämre munhygien inom vissa grupper. Vad gäller ungdomar är det särskilt de från mer utsatta grupper och områden som lider av sämre tandhälsa, och bland äldre är de de som på något sätt befinner sig inom äldrevården, till exempel boende på äldreboende, eller personer med hemtjänst. Ytterst är det ett problem för folkhälsan, men roten till problemen måste ändå angripas i boendemiljön, av föräldrar och anhöriga till dem med sämre tandhälsa.

Ungas munhygien

Enligt en undersökning gjord av tandläkaren Anna Nordström, som forskat på ungas tandhälsa, är det vanligt bland ungdomar, mest pojkar, att ofta hoppa över tandborsten. De borstar inte morgon och kväll utan snarare närde blir påminda, vilket inte sker så ofta. Nordström menar att problemen kan härstamma från dåliga vanor med sent datorspelande varpå man hoppar direkt i sängen, långa sovmorgnar när man inte hinner borsta tänderna på morgonen osv.

Andra undersökningar visar att problemen med sämre munhygien bland unga främst är vanligt i så kallade problemområden, och bland ungdomar med föräldrar som inte förmår ta hand om sina barn på rätt sätt. De kanske inte vill eller orkar tjata om tandborstning och barnen har aldrig fått lära sig ordentliga rutiner och tekniker för hur man bör ta hand om sina tänder.

Äldres munhygien

Den som blir äldre får generellt sämre tänder, av naturliga orsaker och för att man helt enkelt inte orkar sköta sin munhygien på ett lika bra sätt som förr om åren. Många äldre idag är också uppväxta under en annan tid när synen på munhygien var annorlunda och åtnjöt inte någon fri tandvård under sin uppväxt. Uttrycket Heavy Metal Generation, som syftar på det stora antal lagningar, fyllningar och kronor som sitter i munnen på många svenskar över sextio år, säger en del om problemets utspriddhet.

På många äldreboenden larmar personal om en katastrofal försämring av munhälsan. Undersökningar har visat att så mycket som två tredjedelar av de äldre på svenska sjukdom är drabbade av någon form av karies. Personal som inte hinner med, äldre som inte låter någon annan ta hand om sina tänder, orsakerna är många till att det ser ut som det gör. Tyvärr leder dålig munhygien och munhälsa också till att matlusten försämras och att man lättare drabbas av sjukdomar, så detta är ett verkligt problem för våra äldre generationer.

Vad kan man göra som förälder eller anhörig?

Som förälder måste man pränta in i barnen hur viktigt det är att sköta sina tänder och förklara konsekvenserna av att slarva med munhygienen. Som tandläkare ser vi tyvärr att många föräldrar alltför tidigt överlåter ansvaret för tandborstningen till barnen redan i unga år och förväntar sig att de ska klara av det. Vi rekommenderar dock att man aktivt deltar i barnens tandborstning så långt upp i åldrarna man kan, helst upp till tolvårsåldern. Man får vara beredd på att ständigt tjata om man vill att barnen ska inse allvaret.

Som anhörig till en äldre person kan det var mycket svårt att hjälpa sin förälder eller släkting. Det man kan göra är att peka på de positiva aspekterna av friska tänder, som att man slipper många sjukdomar, får tillbaka matlusten osv. Med en äldre person som prompt vägrar sköta sin tandhygien finns det dock tyvärr inte så mycket man kan göra.

Ungefär en miljon svenskar snusar regelbundet, enligt Swedish Match. Av dem är 80% män och 20% kvinnor. Bland kvinnorna har det skett en ökning sedan nittiotalet på flera hundra procent. Anledningen är antagligen att allt fler valt att sluta röka och gått över till snus istället.

”Något samband med cancer liknande det med rökning har inte klart kunnat bevisas. Däremot visar undersökningar att snus, i likhet med cigarettrökning, har en klart negativ påverkan på munhälsan”

Snus ses allmänt som en nyttigare, eller i alla fall mindre skadlig last än rökning. Vissa snusare hävdar till och med att snusning i vissa fall är nyttig. Forskningen på det området, om det finns någon, har dock en bit kvar innan den kan presentera resultat som pekar på snusets hälsofrämjande orsaker. Något samband med cancer i samma utsträckning som hos rökning har dock inte klart kunnat bevisas (dock kan det vara en riskfaktor för cancer i bukspottskörteln). Däremot visar undersökningar att snus, i likhet med cigarettrökning, har en klart negativ påverkan på munhälsan.

Effekten av snus på tänder och tandkött

Liksom alla nikotinprodukter orsakar snus missfärgningar på tänderna. Framför allt är det nikotinet och tjäran som klibbar fast på tänderna och gör dem gula eller grå. Vidare gör långvarigt snusande att tandköttet drar sig tillbaka, vilket leder till att tandhalsarna blottläggs. Detta innebär i sin tur att risken för tandköttsinflammation stiger avsevärt. Bakterier letar sig ner mellan tänder och tandkött och kan till slut orsaka tandlossning. Har man drabbats av tandköttsinflammation måste man omedelbart sluta snusa och vara extra noga med tandhygienen. Det är också bra att besöka oss på mottagningen för en undersökning så vi kan se om det behövs ytterligare åtgärder.

En annan effekt på munhygienen är att slemhinnorna under överläppen där man lägger prillan blir torra, räfflade och hårda. Bakterier ansamlas och snusaren får dålig andedräkt, något som framför allt omgivningen märker av. Även tandköttet blir hårt och blekt och liknas av vissa med elefanthud.

Varför är snus så beroendeframkallande?

Precis som med cigaretter är det nikotinet i snuset som framkallar det största beroendet. En av effekterna med nikotin är att det frisätter signalsubstanser som till exempel noradrenalin i kroppen, vilket minskar stress och oro hos snusaren och bidrar till en avkopplande känsla. Blodtrycket stiger och pulsen höjs. När nikotinet går ur kroppen ersätts det snabbt med ett starkt sug efter mer, man blir beroende.

Snus är lika beroendeframkallande som cigarettrökning, ändå väljer många att börja snusa som en ersättning för cigaretter. Ur ett allmänmedicinskt perspektiv är det ”bättre” att snusa än att röka, men ur ett tandvårdsperspektiv är snus dock lika dåligt som cigaretter, om inte värre. Den som vill slippa dålig andedräkt, tandlossning och förhöjd risk för cancer i bukspottskörteln bör överväga att helt sluta med tobaksprodukter.

Snus förebygger karies – sant eller falskt?

Till sist: en enveten myt hos snusare är att snusande skulle förebygga karies, i och med dess höga Ph-värde. Låt oss bara säga att inga sådana samband har kunnat påvisas. Däremot kan man säga att snus i alla fall inte ökar risken för att karies; dock ökar det som tidigare nämnts risken för tandköttsinflammation i samband med blottade tandhalsar, något som i längden leder till tandlossning.

Att regelbundet besöka tandläkaren är viktigt. Även om man tidigare inte haft problem med tänderna innebär det inte att det inte kan finnas risker; ju äldre man blir desto känsligare blir munnen och tänderna för sjukdomar och skador, och får man problem som man inte gör något åt kan det gå fort utför. Genom att regelbundet låta kontrollera sina tänder har man en mycket större chans att få behandling innan problemen blir allvarliga.

Därför har Staten beslutat om tandvårdsförsäkringen, eller tandvårdsstödet som det heter officiellt. Genom att subventionera medborgarnas tandvårdskostnader hoppas man kunna motivera folk att regelbundet besöka tandläkaren och därmed säkerställa en god munhygien och friska tänder långt upp i åldrarna.

Det statliga tandvårdsstödet är uppdelat i tre delar, dels det allmänna tandvårdsbidraget, som är ett årligt bidrag som man kan använda för att betala delar av sina tandvårdskostnader. Vidare finns ett högkostnadsskydd, som hjälper den som fått mycket tandvård att klara sina kostnader. Dessutom finns ett särskilt tandvårdsbidrag, som gäller för den som på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning anses ha ett utökat behov av tandvård.

Allmänt tandvårdsbidrag

Det allmänna tandvårdsbidraget är det som de flesta patienter kommer i kontakt med. De flesta av oss gör inte mer än ungefär ett besök hos tandläkaren per år, eller ibland vartannat år. Tandvårdsbidraget utgår med en summa varje år och kan sparas till nästa år. Däremot kan man inte ackumulera bidrag genom att vänta i exempelvis fem år med ett tandläkarbesök, utan bidraget stannar kvar på den nivå det har efter två år.

Man kan använda tandvårdsbidraget som delbetalning för undersökning eller annan tandvård, hos vilken tandläkare eller tandhygienist man vill. Är man mellan 20-29 år är tandvårdsbidraget på 300 kr per år, eller 600 kr på två år. Mellan 30 och 74 års ålder får man en subventionering med 150 kr per år, eller 300 kr på två år. Efter att man fyllt 75 går man återigen tillbaka till 300 kr respektive 600 kr.

Högkostnadsskydd

Utöver det allmänna tandvårdsbidraget finns även ett högkostnadsskydd för den som behövt mycket tandvård. Högkostnadsskyddet utgår från ett referenspris, som är ett statligt fastställt pris på varje given vårdåtgärd. En tandläkare behöver inte förhålla sig till referenspriset, det är inget riktpris för tandvård utan mer ett sätt för staten att reglera vilka insatser som prioriteras enligt folkhälsan.

Man får ersättning enligt referenspriset oavsett vad den egentliga avgiften för åtgärden var. För kostnader upp till 3000 kr står patienten helt och hållet för kostnaden. Mellan 3 000 kr och 15 000 kr täcker högkostnadsskyddet 50% av kostnaden, och över 15 000 står högkostnadsskyddet för 85%.

Särskilt tandvårdsbidrag

Dessutom finn så det särskilda tandvårdsbidraget. För att få särskilt tandvårdsbidrag måste du av någon anledning ha mer behov av tandvård än det normala. Det kan till exempel vara om du har en sjukdom eller en funktionsnedsättning som gör det svårare för dig att ta hand om dina tänder. För att bli berättigad särskilt tandvårdsstöd måste du ha läkarbevis på uppfyller kraven. Det är försäkringskassan som beslutar om man är berättigad till särskilt tandvårdsstöd eller ej.

Privat tandvårdsförsäkring

Du kan även, om du vill skydda dig extra mot oförutsedda kostnader, teckna en privat tandvårdsförsäkring hos ditt försäkringsbolag. Dessa är i regel ganska dyra men ger i gengäld ett bra skydd om du exempelvis skulle råka ut för en olycka eller behöva laga eller rotfylla flera tänder. Du betalar vanligtvis ingen självrisk på en privat tandvårdsförsäkring.

Har du problem med tandsten så är du välkommen till oss – våra tandläkare kan få stopp på problemen innan de blir riktigt allvarliga. Här berättar vi mer om tandsten.

Tandsten är en mycket vanlig åkomma och bildas när bakteriebeläggningar som finns på tänderna blandasmed saliven.

Två typer av tandsten

Det finns två sorters tandsten. Den ena bildas ovanför tandköttets kant på framtändernas insida i undersidan av underkäken och den andra på de stora kindtändernas utsida i överkäken. Den andra tandstenstypen är allvarligare. Den bildas i inflammerade tandköttsfickor och kan i längden bidra till tandlossning.

Den första typen är i första läget grynig och porös och har en vit färg, men kan senare bli mörkare på grund av intag av kaffe, vin och tobak. Faran med denna typ av tandsten är att den kan orsaka tandköttsinflammation.

Syns inte med blotta ögat

Typ 2 syns inte med blotta ögat, men den kan orsaka små blödningar, exempelvis när du borstar tänderna. Även smak av var från inflammerade tandköttsfickorna kan vara ett tecken på andra typen av tandsten.

Är du osäker på symtomen och oroar dig för att du är drabbat av tandsten? Besök oss på tandläkare Solna – vi kan med hjälp av röntgen och specialinstrument upptäcka tandsten i god tid. Blöder ditt tandkött, är svullet eller får mycket synlig tandsten så bör du ta kontakt med oss.

Tandsten ovanför tandköttskanten syns på tandens yta och kan för det mesta avlägsnas utan någon bedövning. Det kan ofta ila i tänderna och kännas en aning obehaglig men den orsakar i de flesta fall ingen smärta. Att ta bort tandsten under tandköttskanten kan göra ont och bedövning kan ibland vara nödvändigt, speciellt om dins tandköttsfickor är riktigt djupa.

Sitter ganskas hårt 

Båda varianterna av tandsten sitter fast ganska hårt, men med hjälp av ett ultraljudsinstrument kan de oftast avlägsnas. Detta instrument har en rundad spets av metall som vibrerar loss tandstenen från tanden. En annan metod för att ta bort tandsten är att skrapa bort den med olika instrument. Skrapning kan också fungera som ett komplement till ultraljud. Kirurgisk laser är en nyare metod som man kan avlägsna tandsten med. Laserns spets luckrar upp tandstenen och gör de vanliga behandlingsmetoderna enklare att genomföra.

En tandstensbehandling avsluts med att alla tandytor poleras med så kallad putspasta. Detta gör att tänderna blir släta och lätta att rengöra och risken för nya beläggningar minskar. När våra tandläkare behandlar tandsten så ger vi dig dessutom råd om tandhygien som hjälper dig att minska risken för framtida problem.

Här delar vi med oss några tips till personer som lider av tandläkarfobi. 

Äldre läsare minns säkert när norske komikergiganten Rolf Wesenlund i rollen som Fleksnes torterar en stackars patient i tandläkarstolen. Detta är givetvis en humoristisk nidbild långt ifrån dagens professionella och kundmedvetna tandläkare som är utbildade på att ta hand om tandläkarrädda. 

Tandläkarskräck – inget skämt för drabbade

Men detta innebär inte att tandläkarskräck är ett skämt. Det är ett mycket utbrett problem – så många som varannan svensk känner faktiskt ett obehag inför att gå till tandläkaren. Men det finns sätt att bota tandläkarskräck – och i förlängningen din tandhälsa. Hos våra tandläkare i Solna finns kunskaper och erfarenhet om detta problem – här bjuder vi på några användbara råd till dig med tandläkarskräck.

Det finns många skäl till varför människor utvecklar tandläkarfobi. Vissa kopplar samman tandvård med obehagliga upplevelser i livet, andra känner att man saknar kontroll i situationen. Eller så kan det bero på att man helt enkelt tycker att det är obehagligt att ha tandläkarens verktyg i munnen.

Viktigt att sätta in åtgärder

Oavsett orsaken så är det viktigt att ta sig an tandläkarskräcken, annars riskerar man att med tiden försämra tandhälsan, vilket i långa loppet kan leda till att man tvingas göra ännu större ingrepp och drabbas av ännu större obehag.

• Gå till en bra tandläkare. Hos oss på tandläkare Solna har vi tandläkare som är specialister på att hjälpa personer med tandläkarskräck. Vi kan hjälpa den mest tandvårdsrädda patient.

• Berätta om din rädsla. Om tandläkaren känner till dina problem så kan man boka in en längre tid, vilket minskar känslan av stress. Dessutom kan din tandläkare anpassa behandlingen, och bara att prata med en person om problemen kan vara en stor lättnad för många.

• Ta med en familjemedlem eller vän. En ”stöttepelare” som sitter bredvid tandläkarstolen kan vara tryggt och avslappnande. Känner du dig mer bekväm med någon som håller dig i handen så är det inget att skämmas för.

• Lugnande medel. Har man riktigt allvarlig tandläkarskräck så kan lugnande medel vara en metod. Det kan vara ett effektivt sätt att dämpa ångesten i samband med tandläkarbesöket. I de allra svåraste fallen kan narkos till och med bli aktuellt.

• Lasertandvård. Känslan och ljudet från borren påverkar många tandläkarbesökare negativt. Med lasertandvård används ingen borr, ljudet är annorlunda och du slipper borrens vibrationer. Denna metod kan fungera perfekt för personer med tandläkarskräck.

Tandläkare jobbar hårt för att du inte ska förknippa smärta eller rädsla med friska tänder. En av de viktigaste redskapen i det sammanhanget är förstås bedövningen.

När man går till tandläkaren för att laga hål eller dra ut en tand kan man få bedövning. Även om man bara ska skrapa bort tandsten kan man få bedövning om man vill det.

Man kan vara olika känslig mot smärta, och det är viktigt att du berättar för din tandläkare hur du fungerar och hur du resonerar kring det här. Smärta orsakar rädsla, och om man är rädd kan det göra mer ont.

Bedövning är valfritt – om man inte är barn

Som vuxen väljer man förstås själv om man vill ha bedövning, efter överläggningar med tandläkaren, men barn brukar alltid få bedövning. Det rekommenderas att barn alltid får bedövning eftersom de kan ha svårt att bedöma hur de kommer att uppleva behandlingen utan bedövning.

Och en smärtsam upplevelse i unga år har potential att skapa problem för resten av livet, viket i sin tur kan medföra problem med tandhälsan. Man tar det säkra före det osäkra, helt enkelt.

Om själva bedövningen är obehaglig

För barn och vuxna som tycker att bedövningssprutan gör ont och känns obehaglig kan man använda en bedövningssalva. Den stryker man på området där bedövningssprutan ska sättas, och efter en stunds väntan kan man sedan sätta in sprutan utan att det gör ont. Enbart bedövningssalva räcker dock inte som bedövning för själva ingreppet.

Om man trots bedövningssalva tycker att det är obehagligt att ta bedövningssprutan, kan tandläkaren använda olika lugnande metoder, till exempel lugn musik eller lugnande tabletter. Tandläkaren kan även hjälpa dig att behandla ditt obehag för sprutor på ett mer långsiktigt sätt, till exempel genom KBT (Kognitiv Beteendeterapi).

Rent allmänt kan man säga att oro och rädsla bidrar till ökad smärta. Genom att man spänner sig skärps sinnesintrycken och smärtan känns mer. Inom förlossningsvården jobbar man med så kallad profylaktisk andning, ett slags aktiv djupandning som minskar den upplevda smärtan. Även när man ligger i tandläkarstolen är det en bra idé att koncentrera sig på andningen. Dra långa och djupa andetag och känn igenom kroppen så att den är avslappnad hela tiden. En hand som greppar armstödet så att knogarna vitnar är ett tydligt tecken på att du inte är avslappnad, och oss emellan – inte hjälper armstödet mot smärta.

Olika sorters bedövning

Det sägs att bästa medlet mot oro och rädsla är att man känner sig lugn och trygg. Och det är ju lätt att säga, men det är förstås inte alls säkert att en djup och lugn andning räcker för att hålla smärtan stången under ett tandingrepp.

Därför har tandvården utvecklat mycket sofistikerade metoder för att kapa smärttopparna eller till och med trolla bort smärtan helt och hållet. En väl avvägd lokalbedövning är den mest använda metoden. Den förenar hög verkningsgrad med få biverkningar.

Det finns olika bedövningsmedel som används inom tandvården. Tandläkaren väljer ett av dem efter att ha vägt in din ålder och allmänhälsa, och även förstås vilken typ av behandling det rör sig om.

De vanligaste bedövningsmedlen heter Xylocain-Adrenalin, Citanest-Octapressin och Carvbocain. Att en del bedövningsmedel innehåller adrenalin beror på att adrenalinet minskar blödningen. Men Adrenalin kan även orsaka hjärtklappning och man brukar undvika det för patienter med hjärtproblem.

Under och efter behandlingen

Lokal bedövning innebär att man har liten eller ingen känsel i det bedövade området, medan övriga kroppen och framförallt hjärnan lämnas oberörda. När bedövningen görs i underkäken tappar man dock ofta känseln även i en del av tungan, och kanske underläppen.

Bedövningen sitter i några timmar efter ingreppet, och så länge bedövningen sitter i ska du vara försiktig när du äter och dricker, eller avstå om du kan. På grund av bedövningen kan det nämligen hända att man inte känner om man biter sig i kinden eller tuggar på tungan. Tungan är ju en köttbit, strikt sett, men inte särskilt mör (som tur är).

Det kan även bli nödvändigt att ta smärtstillande tabletter mot smärtan som kan komma efter ingreppet när bedövningen släpper. Eventuellt kan du ta dem redan före ingreppet så att de hinner börja verka i god tid. Efter ett stort ingrepp kan du behöva ta smärtstillande i upp till fem dagar.

Om du slår ut en tand, eller skadar en tand, ska du alltid kontakta en tandläkare. Börja med ett telefonsamtal, det är inte säkert att du behöver åka in. Här kommer några snabba tips om vad som gäller vid akut tandvård.

För akut tandvård kontaktar du i första hand din vanliga tandläkare. Bara om du inte kan nå tandläkaren, till exempel sent på kvällen, kan det bli läge att kontakta en speciell akutklinik (se nedan).

Innan du ger dig iväg till tandläkaren i ett akut ärende är det bäst att du ringer och pratar med dem. Dels för att säkerställa att de kan ta emot dig akut, dels för att ge dem en chans att förbereda sig. Beroende på vad som har hänt är det inte ens säkert att du behöver åka in, eller i alla fall inte på en gång.

Om du har tappat en tand

Om en tand har lossnat, ska du helst ha kvar den i munnen tills tandläkaren kan ta hand om den. Allra bäst är om du kan sätta tillbaka den på sin plats, annars kan du ha den under tungan.

Om det gäller ett barn och du är rädd att tanden ska försvinna ner i magen går det också bra att förvara tanden i mjölk, till exempel i en liten burk. Det viktigaste är att tanden inte torkar.

Om en tand är skadad

Om en tand har blivit skadad men sitter kvar är det inte säkert att du behöver tandvård. Skadade tänder läker ofta av sig själva. Men du ska absolut ringa upp och låta tandläkaren avgöra det över telefon.

Om en skadad tand inte känns bättre efterhand, eller om den inte slutar att ömma helt inom en vecka ungefär, bör du kontakta tandläkaren på nytt. Det gäller också om tanden ändrar färg, om det ilar i den, eller om det känns som om den sitter mer och mer löst.

En skadad tand behöver vila för att kunna återhämta sig. Försök att inte tugga med den. Du bör också vara extra noga med att hålla den ren. Om vanlig tandborstning känns obehagligt eller olämpligt kan du rengöra tanden med en tops som du doppar i klorhexidinlösning (finns på apoteket).

Så hittar du mer hjälp

Om du är osäker på hur du ska bete dig när du själv eller någon annan har skadat en tand, eller om du behöver hjälp med att hitta en tandläkare med inriktning på akut tandvård, kan du alltid ringa till Vårdguiden på telefon 1177. Du kan också gå in på 1177.se och få svar på många frågor.

Liknande artiklar

Vad ingår i en standardundersökning av tänderna?

Fakta om tandblekning

Så fungerar fluorsköljning

Fri tandvård upp till 23 år

Att bleka tänderna för att få bort vanliga missfärgningar är en ganska enkel behandling. Beroende på vilken metod du väljer kan det ta allt ifrån några timmar hos tandläkaren till några dagars egenbehandling I hemmet.

Man ska veta att blekningen inte alltid ger ett bra resultat. Tänder med gula eller bruna missfärgningar går ofta bra att bleka, men andra missfärgningar, till exempel från amalgamfyllningar, kan vara svåra att bleka bort. Det gäller även för tänder som har skadats på djupet och fått en mörkare missfärgning, till exempel efter ett hårt slag. Vid svårare missfärgningar kan blekningen också kräva längre tid, och då ökar risken för bieffekter.

Vissa biverkningar direkt efter blekningen är helt normala, till exempel ilningar i tänderna och irriterat tandkött. De brukar försvinna inom ett dygn eller två.

Rådgör med din tandläkare

Innan du bleker tänderna ska du låta en tandläkare undersöka dig. Tandläkaren kan avgöra om blekningen har goda chanser att lyckas och vilken metod som är mest lämplig för dig.

Tandläkaren ger dig också all nödvändig information om hur blekningen går till. Till exempel bör du undvika starkt färgad mat eller dryck under några dagar, som rödvin och blåbär. Om du har hål i tänderna behöver de lagas före blekningen.

Varför tändernas färg förändras

Att vi har olika färg på tänderna är helt naturligt och på många blir färgen mörkare med åren. Tändernas färg kan också förändras genom att starka färgämnen från tobak, mat och dryck tränger in i emaljen och dentinet, det så kallade tandbenet. Man kan även få missfärgningar av olika sjukdomar, även redan som barn.

När man inte bör bleka tänderna

Det är inte alltid så lämpligt att bleka tänderna. Det finns ett antal anledningar till att helt enkelt låta bli. Om man har problem med isande tandhalsar, blottlagda rotytor eller tunn emalj bör man inte bleka tänderna. Då ökar risken för att du ska drabbas av biverkningar i form av isningar.

Rökning och snusning kan göra att resultatet av behandlingen blir sämre. Blekmedlet kan dessutom förstärka den negativa effekten av tobak på munhålan.

Om man är gravid eller ammar bör man inte bleka tänderna. Det har inte har gjorts några uttömmande studier av vilka bieffekter blekmedlet kan tänkas ha på fostret eller det nyfödda barnet.

Tandblekning får inte utföras på personer under 18 år.