Vanligtvis upptäcks käkspalt, läppspalt och gomspalt redan under graviditeten då man gör ultraljud. Det kan leda till oro hos föräldrarna men i Sverige har vi bra rutiner och får goda resultat på de behandlingar som görs. Att ett barn föds med spalt behöver inte påverka barnets förmåga eller livskvalité nämnvärt. Vi går igenom vad LKG-spalt är och vad det finns för behandlingar. 

Vad är LKG-spalt?

Cirka 200 barn föds varje år i Sverige med spalt i gom, käke, läpp. Ibland uppstår även en kombination, till exempel läpp-gomspalt. LKG-spalt innebär att barnets ansikte inte växt ihop såsom det vanligtvis gör mellan vecka 5-12. Det kan se ut på lite olika sätt, ibland bara som ett litet hack i läppen och ibland är hela käken delad. Man vet inte riktigt varför vissa barn får spalt, det finns vissa samband mellan mediciner som tas under graviditeten men de skulle också kunna avslås som tillfälligheter. Har någon av barnets föräldrar fötts med spalt ökar risken något. Det man sett hjälper mot spalt är tillskott av folsyra 2-3 månader innan befruktningstillfället. 

Det kan vara svårt med amningen den första tiden om barnet har spalt då kan man behöva stödmata med flask. Eftersom man vet att barnet har spalt redan innan det föds så kan man hjälpa till och stötta med de extra insatser som behövs från början.

Behandling för spalt

Man kan operera spalt med gott resultat. Det finns idag sex centra som opererar barn med LKG-spalt. En operation är det första steget i behandlingen, det är vanligt att den sker under barnets första levnadsår. Större delen av barn med LKG-spalt behöver göra tre operationer. Operationerna gör det lättare för barnet att äta, tala och höra. Det vanligaste är att gom och läpp opereras färdigt innan barnet fyller två. Käkspalten opererar man någon gång när barnet är i åldern 8-12 år. En del barn gör fler operationer när de blir äldre, till exempel för att justera näsan, reglera bettet, fixa till läppärret eller i svalget för att förbättra talet. 

Förutom operationer så kan barnet behöva hjälp av en talpedagog eller logoped. Det kan även behövas hjälp av en specialisttandläkare med tandreglering. Vården anpassas efter barnet och barnets önskemål. Ett LKG-team är med som stöd och hjälp under hela behandlingen, från det att barnet är nyfött tills dess att barnet vuxit upp.

Vi hoppas ni tycker den här texten varit informativ gällande läppspalt, käkspalt och gomspalt.

Olika typer av LKG-spalt

Hos en del barn är det som ett litet hack i läppen, hos andra går läppspalten hela vägen från läppen upp till näsan. Ibland är även käken delad, helt eller delvis, och ibland även gommen. I vissa fall är bara gommen delad.

Barnet kan ha spalt på något av dessa sätt:

• Läppen, kallas läppspalt.

• Läppen och käken, kallas läpp-käkspalt

• Gommen, kallas gomspalt.

• En kombination av läppspalt, käkspalt och gomspalt.

Läppspalt och läpp-käkspalt kan vara enkelsidig eller dubbelsidig, det vill säga bara på ena sidan under näsan eller på bägge sidor.

Hur upptäcks LKG-spalt?

Ofta upptäcks en spalt i läppen i samband med ultraljudsundersökning vid graviditet. Då får du information om det direkt.

Det är svårare att upptäcka en spalt i gommen med ultraljud eftersom det är svårare att se den. Gomspalt upptäcks ofta med en gång efter att barnet fötts, när barnet kontrolleras på BB. Gomspalt kan visa sig vara en orsak om det till exempel är svårt för barnet att suga vid amning.

Undersökningar och utredningar

På BB får du och barnet träffa vårdpersonal från ett specialiserat LKG-team. Teamet består av kontaktsjuksköterska, plastikkirurg, specialisttandläkare, tandsköterska, logoped och ofta en psykolog eller kurator. Ibland behövs fler specialister i vården av barnet.

Ni har regelbunden kontakt med teamet under hela behandlingen, som kan pågå tills barnet är vuxen.

Ni är med i besluten om behandlingen i samråd med teamet. När barnet blir äldre blir hen också mer delaktig i vad som behöver göras och när det ska göras.

Att mata ett nyfött barn som har LKG-spalt

Barnet kan ha svårt att suga på bröstet. Du får hjälp på BB med matningen för att barnet ska komma igång med att äta.

Det kan vara olika svårt beroende på vilken spalt barnet har.

Barn med läppspalt eller läpp-käkspalt kan nästan alltid ammas. Gomspalt kan göra det svårare för barnet att suga.

Barn med gomspalt matas med en speciellt anpassad napp och en mjuk flaska som du ger urpumpad bröstmjölk eller ersättning för bröstmjölk med. Napp och flaska får du på BB.

Vid operationerna får barnets vårdnadshavare eller närstående övernatta på sjukhuset.

Andra behandlingar

Förutom att barnet behöver opereras kan hen också behöva behandling för att talet, tänderna och bettet ska utvecklas på ett bra sätt. De behandlingarna kan till exempel vara de här:

• Talträning med en logoped.

• Operation i svalget för att förbättra talet som görs av en plastikkirurg.

• Tandreglering som görs av en specialisttandläkare.

I övre tonåren kan det behövas en operation för att förbättra bettet, men det är ovanligt.

Vården anpassas till ditt barn

Barnets behov och önskemål avgör vilken behandling hen får. Ni har kontakt med LKG-teamet under tiden som barnet behöver behandling. LKG-teamet samordnar de kontroller och behandlingar som alla barn som föds med LKG-spalt kallas till.

Exakt hur och när behandlingarna sker kan se lite olika ut på olika sjukhus i landet. Med regelbundna uppföljningar tar LKG-teamet hänsyn till barnets utveckling och särskilda behov.

Det krävs dokumentation och uppföljning för att kunna vidareutveckla behandlingen på bästa sätt. Behandlingen utvärderas när patienten nått vuxen ålder.

Så påverkas dina tänder av åldrande

Att åldras påverkar kroppen på en rad olika sätt, även munnen och tänderna påverkas. Oftast blir man torrare i sina slemhinnor, det kan bli så genom det naturliga åldrandet men också på grund av vissa mediciner eller sjukdomar. De små spottkörtlarna kan förändras med en stigande ålder och få en sämre salivproduktion. Torr mun gör tyvärr att man får mer karies och har lättare att få hål i tänderna.

Emaljen som sitter på tänderna hårdnar, blir tunnare och mer känslig ju äldre vi blir. Den kan också vara sliten efter flera år av tuggning och tandgnissling på nätterna. Om man har fyllningar är risken stor för att emaljen spricker. Tänderna kan få ett mörkare och gulare utseende. Det beror på att emaljen är så tunn att man kan se dentinet. 

Rotytorna kan bli mer synliga och mellanrummen mellan tänderna kan bli både större och mindre, detta sker på grund av att käken krymper. Det är viktigt att se upp med tandsten så man inte får problem med tandlossning.

Egenvård är mycket viktigt

Att ta hand om sina tänder själv är väldigt viktigt för att minska de skador som kan uppstå genom en naturligt åldrande mun. Det är bra om du börjar ta hand om dina tänder långt innan du får några tandproblem. Här följer några enkla råd:

• Tänk på vad du äter. Undvik att småäta godis och frukt mellan måltiderna. Skölj gärna munnen ofta med vatten.  

• Använd tandtråd och munskölj. Gör rent ordentligt två gånger med tandtråd och munskölj för att hålla borta karies och tandsten. 

• Prova eltandborste. Många som är äldre är inte vana att använda eltandborste men det är ett mycket bra och effektivt sätt att göra rent sina tänder. Ibland kan ma ha problem med rörligheten i händerna, som vid artrit och artros, då är eltandborste ett alldeles utmärkt redskap!

Regelbundna tandläkarbesök för en god tandhälsa

När man är äldre ska man besöka tandläkaren ofta. Helst två gånger per år. De flesta som är över 60 år idag har kvar sina egna riktiga tänder, dock kan de vara ordentligt slitna och åtgångna. Många har gjort flera lagningar och satt in kronor blir emaljen och tanden extra känsliga just där. Tandläkaren kan se över ifall det finns några problem och i så fall åtgärda dom. En skadad tand som inte behandlas kan bli ett svårt åtgärdat problem som medför stora kostnader och mycket smärta för den som drabbats. Det är också väl värt att besöka en tandhygienist regelbundet som kan ge en mer grundlig rengöring av munnen och ge stöd och råd kring allmän tandhygien. 

Fler och fler svenskar väljer att låta bleka sina tänder. Vissa gör detta hos en tandläkare, detta medan andra väljer att göra det på egen hand i det egna hemmet. Resultatet kan därmed också bli väldigt varierande och det som rekommenderas är den tandblekning som sker i ett mer professionellt utförande. Det blir lite dyrare, men ger också en både bättre och mer hållbar effekt.

Varför bleker man då sina tänder? Svaret ligger i det uppenbara. Genom att ha vita tänder så signaleras ett välmående. Genom att vi ler så visar vi upp en glad, pigg och inbjudande sida av oss själva. Le och hela världen ler med dig, det är en devis som verkligen stämmer. Det motsatta å sin sida ger ofta en sämre bild av den egna personen. Man uppfattas som butter, som introvert och som en person som inte bjuder på sig själv. Det kan vara ytterst hämmande - både i det privata och inom karriären.

Många ler inte för att de är sura - de avstår från att le av den enkla anledningen att de skäms över sina tänder. Missfärgningar, gula fläckar och andra vanprydande saker kan förhindra ett leende. Därför är en tandblekning attraktivt. Att man numera kan få en sådan till bättre pris och utan att behöva vänta alltför länge är även det något som gjort denna estetiska behandling än mer populär hos gemene man. Hos kändisar däremot, där har tandblekningar länge varit ett väldigt populärt val.

Vilka svenska kändisar har blekt tänderna?

Vi influeras ständigt av kändisar och vad gäller tänder och tandblekning så är detta definitivt inget undantag. Rent globalt så finns det månag exempel på Hollywood-stjärnor som låtit bleka sina tänder och även i Sverige finns det många exempel på detta. Det är naturligt: spenderar man sina arbetsdagar i offentlighetens ljus så vill man också visa upp sig i ett perfekt sken. En tandblekning blir då en naturlig lösning.

Här kan man exempelvis nämna Michael Persbrandt, Anna Book, Molly Sandén, Andreas Lundstedt, Sean Banan, Rickard Olsson och Lina Hedlund. Listan kan göras betydligt längre. Det finns förmodligen även ett ganska stort mörkertal då många kändisar ogärna skyltar med olika ingrepp, även om det handlar om något så simpelt som att få vitare tänder genom en blekning.

Är det då ofarligt att bleka tänderna? Ja, det är det - på det stora hela. Det som rekommenderas är att man gör det professionellt och där en tandläkare antingen utför behandlingen - eller säljer ett kit att använda i hemmet. Exempelvis gravida ska inet bleka sina tänder och heller inte personer som har ett pågående angrepp av karies. Därav vikten av en undersökning av en tandläkare. Det finns även en intressant detalj som säger att rödhåriga har svårare att nå en bra effekt i samband med en tandblekning. Varför är svårt att sia om och det blir därför intressant att följa den forskning i ämnet som pågår.

Skalfasader - ett populärt alternativ

Vi ska även säga att det finns alternativ till en tandblekning. Många idag väljer skalfasader. Det innebär att man slipar ner tänderna och där sedan en ny - vitare - hinna av plast eller porslin fästes över. Detta ger en mer hållbar effekt och där man samtidigt också ser en enklare skötsel. Det negativa är att skalfasader kostar avsevärt mycket mer pengar än vad en blekning gör. Ser man till kändisar så är just den här lösningen något som både Carola och Patrick Ekwall valt.

När kommer visdomständerna och måste man ta bort dem?

Visdomständer fyller ingen egentlig funktion utan är en kvarleva från svunna tider då vi åt en helt annorlunda kost jämfört med idag. Man klarar sig utan visdomständer, men trots detta så kommer dessa fyra tänder - längst bak i munhålan - fram och skapar obehag.

Detta sker normalt vid 17-26 års ålder. Hos vissa, ska tilläggas - en del får aldrig visdomständer och för vissa som får detta så finns heller inga problem.

En visdomstand har egentligen ingen plats i tandraden. Den skapar sig utrymme och detta kan innebära att den flyttar på den framförliggande tanden: något som skapar obehag och smärta. Det kan även göra ont när själva tanden bryter igenom tandköttet. För en del så blir besvären och smärtorna så pass stora att man tvingas till en operation. Detta kan då antingen ske direkt hos tandläkaren som med en tång - och under bedövning - drar ut tanden i fråga. Där är det ofta enklare att dra ut visdomständer ut överkäken än ur den nedre - detta då käkbenet inte är lika hårt där.

Hur en visdomstand tas bort bestäms alltid av en grundlig undersökning där röntgenbilder visar hur tanden ser ut och hur exempelvis rötterna växer. I vissa fall kan man bli remitterad till en käkspecialist som opererar bort tanden på ett mer avancerat sätt. Detta beror på att en visdomstand kan ha rötter som växer konstigt och som exempelvis ligger under de andra närliggande tänderna.

Behöver du operera bort dina visdomständer?

Att en visdomstand behöver opereras bort är inte ovanligt - men heller inte det motsatta är ovanligt att se. Det vill säga: har du en visdomstand som inte stör dig i din vardag så finns heller inget behov av att ta bort den. Känner du ingen smärta eller ömhet så kan tanden i fråga gott vara kvar - men med vissa förbehåll. Visdomständer är viktiga att hålla under uppsikt. Som vi nämnde ovan så tar de plats och detta kan påverka de andra tänderna.

Inte sällan så kan en visdomstands framväxt skapa en lucka till tanden framför. I denna ficka kan sedan bakterier samlas och leda till en infektion/inflammation. Detta kan på sikt leda till tandlossning och av den anledningen så är det viktigt att undersöka visdomständerna - samt de ordinarie tänderna årligen. Finns det en uppenbar risk i att bakterier samlas i en tandköttsficka mellan visdomstanden och den tand som ligger framför så är det ofta en bra lösning att ta bort den - enkom för att slippa framtida, större problem. Detta är emellertid en fråga mellan dig och din tandläkare.

Det viktiga är att du undersöker dina tänder - visdomständer inkluderade- årligen och detta även om du inte har några kännbara problem. En undersökning hos en tandläkare förebygger och förhindrar framtida, mer akuta och kostsamma, skador på dina tänder. Det är en investering.

Egen tandkräm – inget att rekommendera

Internet fullkomligt översvämmas av tips som rör tandvård. Så tillverkar du din egen tandkräm! Så bleker du dina tänder hemma! Så här kan du slipa dina tänder med enkla medel! Bra eller dåligt? För det mesta så handlar det om tips som förvisso kan fungera - men som kan vara väldigt skadliga på längre sikt.

Först och främst så ska man ta saker och ting man läser på internet med en nypa salt. Man ska alltid ha på sig sina mest skeptiska glasögon, använda det sunda förnuftet och göra kontrollera fakta. Skulle man svälja allt som står skrivet på internet så skulle man lätt kunna bli väldigt konspiratorisk och väldigt misstänksam - mot allt. Det finns, helt enkelt, en massa - mer eller mindre - galna tankar där ute som lätt kan få fäste hos andra.

Internet är fullt av recept

Vad gäller tandvård i allmänhet och tandkräm i synnerhet så är detta definitivt, och tyvärr, inget undantag. En sökning på frasen - Gör din egen tandkräm - ger vid handen hundratals träffar på Google och här har vi dessutom räknat bort engelska versioner.

Recept radas upp med mer eller mindre överraskande ingredienser. Det är kollodialt silver, bakpulver, kakao, aktivt kol, kokosolja och annat som mixas ihop och som säger sig ge dina tänder - och din kropp i övrigt - en rejäl boost. Stämmer det? Nej, det vågar vi påstå att det inte gör. Den tandkräm du hittar i butik är den bästa du kan få tag på.

Tandkräm i butik innehåller fluor

Det finns ofta en gemensam nämnare mellan de sidor - och personer - som radar upp recept på egen tandkräm. Aversionen mot fluor. Fluor är ett ämne som dels skyddar dina tänder mot bakteriella angrepp och mot karies och som dels också ger tänderna styrka. Fluor är också - och här kommer den punkt som skeptikerna och motståndarna använder sig av - farligt. Fluor i stora mängder kan vara farligt för kroppen. Det är också anledningen till varför man ska undvika att svälja tandkräm i samband med tandborstning.

Ordet farligt ska emellertid också nyanseras en smula. Vi säger att du har ett barn vars vikt ligger på 10 kilo och att du som förälder oroar dig för det här med fluor. För att ditt barn ska ta skada och få förgiftningssymptom så krävs det en mängd fluor motsvarande tre fulla tuber. Det är inte helt troligt att ditt barn får i sig den mängden, eller hur?

Fluor ska definitivt tas på allvar sett till att stora mängder är farliga. Men, man måste också se fördelarna och se till att den mängd som finns i tandkrämen enbart gör nytta. Tack vare fluor och den tillsatsen i tandkrämen så har vår svenska tandhälsa förbättrats radikalt. Det kommer den knappast att fortsätta göra om fler väljer att göra egen tandkräm i hemmet.

Tandlossning är ett av de vanligaste tandproblemen, man kan utan att överdriva säga att det är en folksjukdom. Tandlossning kallas även parodontit och orsakas av en inflammation i tandköttet.

Fakta om parodontit / tandlossning

Bakterier skapar inflammationen som med tiden skapar en fick mellan tand och tandkött när bakterierna växer ned på tandroten. Om man inte besöker en tandläkare och stoppar inflammationen i tid så riskerar man att tändernas fäste angrips. Tandlossning utvecklas normalt långsamt och det kan ta lång tid, ofta åratal, innan tänderna lossnar.

Hur ska man minska risken att drabbas av tandlossning? Börja med att vara uppmärksam på andra problem, som tandsten och tandköttsinflammationer. Eftersom inflammationen inte gör ont så är den svår att upptäcka.

Vikigt med ordentlig rengöring

Vad händer när man drabbas av tandlossning? Om man inte rengör tänderna ordentligt så samlas bakterier vid tandköttets kant. Inflammationen som bildas då gör att tandköttsfickan fördjupas, och ju djupare fickan är desto mer bakterier kan bildas och tränga allt längre ner. Behandlar man inte inflammationen i tid så kan bakterierna växa ned på rostytan och angripa käkbenet. Detta leder till att tandens fäste förstörs varpå tanden tills slut lossnar.

Ju tidigare man upptäcker tecken på tandlossning, desto bättre. Tandlossningen behandlas delvis genom att man får lära sig att ta bort bakteriebeläggningarna dagligen och dels på att din tandläkare eller tandhygienist tar bort bakterier och tandsten.

Antibiotika hjälper inte

Tandlossning är en infektionssjukdom vilket innebär att den inte är behandlingsbar med antibiotika. Munsköljning har heller ingen märkbar betydelse. Det viktigaste när det gäller att behandla tandlossning är din egen insats, och dessutom är det viktigt att regelbundet besöker en tandhygienist.

Fem tips från en tandläkare – så förebygger du tandlossning:

• Borsta tänderna noga, både morgon och kväll.
• Rengör mellan tänderna med tandtråd eller mellansrumsborste varje dag.
• Om du röker, sluta med det.
• Om du är öm i tandköttet, var extra noggrann med rengöringen. Detsamma gäller vid blödande tandkött.
• Gå till tandläkaren regelbundet, ju snabbare problemen upptäcks desto bättre.

Nya trender inom tandsmycken - vilken blir din favorit?

Tandsmycken är inget nytt fenomen. Redan på tidigt 90-tal kunde man se unga personer fästa exempelvis små hjärtan eller stjärnor på sina framtänder och därigenom också visa upp en unik personlighet.

Efter några år i dvala har nu återigen tandsmycken kommit att bli populära. Detta då många influencers och kända personer - Madonna, exempelvis - visat upp ett glittrande garnityr på sina respektive konton på olika sociala medier.

Den stora trenden idag gällande tandsmycken handlar emellertid inte om små, diskreta smycken som syns när man ler. Istället handlar det om större utsmyckningar i form av så kallade Grillz. Grillz innebär att man exempelvis sätter guldtänder, diamanter eller silvertänder över de egna tänderna. Dessa tillverkas med de egna tandavtrycken som mall och kan sättas in- och plockas ut efter eget behov.

Prova ut Grillz hos en tandläkare

Just Grillz är den stora trenden idag och där ovan nämnda Madonna tillsammans med Kim Kardashian fungerat som ett lokomotiv i efterfrågan. Vän av ordning är emellertid medveten om att Grillz som fenomen långt ifrån är nytt. Inom rap - och i synnerhet inom Gangstarap - så har Grillz varit en tydlig statusmarkör sedan början av 90-talet där de dels visat upp en aura av farlighet och dels också rikedom hos bäraren. Här finns en tydlig historik att ta hänsyn till, men som gällande alla andra modefenomen så går det i cykler.

Är du intresserad av Grillz så bör du prova ut sådana hos en tandläkare som ger dig en lösning baserat på hur dina tänder ser ut. Du bör även vara medveten om att skötseln blir extra viktig. Det kan lätt fastna matrester i dina Grillz och detta kan i sin tur medföra kariesangrepp som kan vara svåra att bromsa upp. Du bör, baserat på detta, se till att ta av dina Grillz och borsta dina tänder som vanligt. Ta även ur dem i samband med måltider och rengör dem separat med jämna mellanrum.

Tandsmycken - fäst dem hos en tandläkare

Vill du ha ett mindre smycke på din tand som sitter kvar mer permanent så blir även här vikten av ett professionellt jobb tydligt. Att en tandläkare sätter smycket på plats borgar för högre kvalitet och ett mer långsiktigt resultat. Detta som en följd av att tandläkaren dels använder sig av ett bättre, säkrare lim och dels också förbereder den tand som ska smyckas. Detsamma gäller om du tröttnat på ditt tandsmycke. Det bör tas av utav din tandläkare.

Tandsmycken finns även att köpa hos tandläkare; vilket borgar för att de håller hög kvalitet och inte innehåller ämnen som är skadliga för tänderna eller för den övriga munhälsan.

Vill du ha tandsmycken så kan du också ge dig själv en möjlighet att skilja dig från mängden och visa upp en egen personlighet. Som sagt, det är inget nytt fenomen - men det har verkligen en förmåga att skapa intresse kring den egna personen. Ett roligt val för dig som gillar att sticka ut lite - eller mycket: om du väljer Grillz!

Ortodonti ger dig leendet tillbaka

Ett enklare ord för ortodonti är tandreglering. Om ditt bett ger dig problem kan du få hjälp att korrigera det. Det kan till exempel handla om att du har tänder som vuxit snett eller att de sitter för tätt. Hos en specialist, en ortodontist, kan du då få hjälp att korrigera tänder och bett, till exempel genom en tandställning.

"Det är vanligast att barn och unga får tandställning men en sådan fungerar även att använda i vuxen ålder. Du kan också överväga tandreglering om du är missnöjd med hur dina tänder ser ut."

Det är vanligt att tänderna behöver regleras om de inte står i en jämn tandrad. Om tänder i din mun har vridit sig, lutar åt ena sidan eller sitter för trångt kan det ge dig problem med det naturliga bettet. Det kan helt enkelt bli så att käkarna inte passar ihop när tänderna lutar åt olika håll.

Bettproblem kan upptäckas vid vanlig tandundersökning

Om du misstänker att du har avvikelser i ditt bett kan du be att bli undersökt av en allmäntandläkare först. Problemen upptäcks ofta vid en vanlig tandundersökning. På barn upptäcks ofta avvikelser när barnet har tappat de flesta av sina mjölktänder och har börjat få permanenta tänder som växer ut. I det läget kan tandläkaren ta bort mjölktänder för att se placeringen för de permanenta tänderna. Om tandläkaren bedömer att en tandställning behövs får barnet det.

Några vanliga problem med avvikelser för vuxna är underbett, överbett, öppet bett och djupt bett. Underkäken och överkäken passar inte ihop och kan inte mötas som de ska när du biter ihop tänderna.

Underbett

Vid underbett vill tänderna i din undre käke bita framför överkäkens tänder. Det kan bli svårt för dig att bita av föda och tugga den.

Överbett

Ett överbett ger motsatt problem. Framtänderna i den övre käken lägger sig utanpå underkäkens tänder så att din underläpp och överläpp har svårt att mötas. Det gör att tänderna lättare skadas om du skulle snubbla, idrotta eller om du på annat sätt lever ett fysiskt aktivt liv.

Öppet bett

Öppet bett betyder att dina tänder, antingen framtill eller på sidorna, inte når varandra. Utan kontakt blir det lätt svårt att bita ihop ordentligt och tugga maten.

Djupt bett

Djupt bett innebär att underkäkens framtänder riskerar att komma upp i gommen. Det kan leda till att sår bildas i gommen.

Den tandläkare du träffar inom den allmänna tandvården har ansvar för att följa hur olika patienternas bett utvecklas.  Om du har behov av att korrigera ditt bett ska din tandläkare ta kontakt med en specialist på tandreglering - en ortodontist. Att bettet utvecklas på ett sätt som gör att det behöver korrigeras är särskilt vanligt när det gäller barn och ungdomar som växer. Om allmänna tandvården upptäcker att en ung människas bett behöver korrigeras ska en specialist kontaktas och den unga patienten kan då bli remitterad till specialistvård.

21 regioner som ska erbjuda bra tandvård

Ser man till Folktandvården så finns det i alla Sveriges 21 regioner och detta då det, enligt SKRs uppdrag, åligger varje region att erbjuda invånarna en god tandvård. Detta ska särskilt erbjudas barn och ungdomar och det ska även finnas goda möjligheter till specialisttandvård.

I Sverige finns utöver detta även privata tandläkarmottagningar. Folktandvården - som alltså finns representerade i samtliga 21 regioner i Sverige - har 880 mottagningar. Den privata sektorn är betydligt större sett till antalet. Det finns idag ungefär 3500 privata mottagningar i Sverige och utöver detta så finns det även 500 dentaltekniska laboratorier.

Ser man till antalet personer sysselsatta inom den svenska tandvården - tandläkare, tandsköterskor, tandhygienister och tandtekniker - så når siffran närmare 25.000 personer. Av dessa yrken så är det primärt tandhygienister som ökat och detta ganska kraftigt under de senaste 10 åren. Tandhygienisten har idag - på många mottagningar - ett större ansvar och får utföra mer behandlingar närliggande tandläkarens. Det är en del av förklaringen till denna ökning.

Finns det problem med tandvården i Sverige?

Svensk tandvård ligger i absolut världsklass och vårt system med fri tandvård fram till dess att man fyller 24 år hyllas av många andra länder. Detsamma gäller även det faktum att vi har ett allmänt tandvårdsbidrag att använda årligen samt ett högkostnadsskydd som tas i bruk om den enskilde patienten ser att kostnaderna blir för höga. Utöver detta så har Sverige även gedigna utbildningar och där varje person som tar sin examen också gör detta med helt rätt kunskaper i bagaget. På det stora hela så erbjuder Sverige god tandvård. Men, problem finns också.

Ett problem är att det inte finns god tandvård tillgänglig överallt i Sverige. Att samtliga regioner erbjuder tandvård är nämligen inte synonymt med att alla invånare ges samma möjligheter. Glesbygden har stora problem där man kan se enorma väntetider, långa resor för den enskilde individen och problem även i övrigt. Detta är en konsekvens av den urbanisering som sker i samhället och där även tandvården drabbas.

Att motsvarande problem i Stockholm, Göteborg och Malmö - regioner och städer med stor attraktionskraft - är de direkt motsatta säger en hel del. Där finns det nästan för många tandläkare och alternativ - något som leder till att priserna i många fall blir lägre. I glesbygden kan en behandling eller undersökning av en privat tandläkare bli dyrare än i större städer.

Kan man locka tandläkare till glesbygden?

Lösningen? Ja, det är inte en helt lätt fråga att ta tag i. Motsvarande problem syns även i andra områden och gällande andra yrken. Att locka kompetens till mindre orter är inte helt enkelt: många vill bo och arbeta i städer som kan erbjuda andra möjligheter och även ge lite mer spänning i vardagen. Det ligger i många människors natur.

Tvång är definitivt inte en lösning: man kan inte tvinga tandläkare att bosätta sig där man inte vill, men där man behövs. Däremot finns förslag om olika morötter. Sänkt skatt har diskuterats som en lösning. Samma sak gäller avskrivningar av studielån efter ett visst antal år i tjänst på landsbygden. Båda dessa lösningar skulle definitivt kunna vara två faktorer som har potential att lösa en del av problematiken.

Det finns några vanliga myter om karies och tandvård. Myter som ofta står i vägen för att personer i Sverige söker sig till en tandläkare någon gång varje år. Dessa myter ska vi försöka slå hål på i den här texten.

Enklast blir det om vi räknar upp de vanliga myter om karies och tandvård som finns - och där vi därefter ger vår bild av hur det egentligen fungerar. Genom detta kan vi kanske med fakta trumfa de känslor som många går omkring med. Vi sätter igång!

Myt nummer ett: Flour är farligt för kroppen.

Svar: Delvis sant. Sant är att fluor i för höga halter är farligt för kroppen och kan leda till sjukdomar. Lika sant är emellertid att fluor är den bästa medicinen för att motverka karies - och att fluor i de mindre mängder vi använder är ofarligt. Fluor stärker tänderna och ger dessa ett skydd mot kariesangrepp.

Innan vi på 60-talet började använda oss av fluor i vår tandkräm så var hela 23% av Sveriges befolkning tandlösa - där någon eller flera tänder saknades. Att vi idag har så pass friska tänder beror till stor del på fluor som tillsammans med ökad kunskap och aktiva kampanjer i utbildande syfte. Att man därför ser denna myt spridas - och faktiskt få visst fäste - är oroväckande.

Myt nummer två: Det är dyrt att gå till tandläkaren.

Tandläkarmottagningar i privat regi har fri prissättning och det gör att priserna kan variera. Därför kan man heller inte säga att påståendet ovan är sant. Det man dock kan göra är att vända på resonemanget. Vi skulle säga att det är dyrt att Inte gå till en tandläkare. Det är de akuta skadorna och de långtgående angreppen av karies som kostar mest pengar att reparera.

Genom att årligen besöka en tandläkare och en tandhygienist så upptäcks eventuella problem i tid - och kostnaden blir därför lägre. Kom även ihåg att vi har ett allmänt tandvårdsbidrag att använda. Så dyrt är det inte och vi skulle snarare säga att det handlar om en investering. Och, som sagt: det går, baserat på den fria prissättningen, att hitta både dyra och billigare mottagningar.

Myt nummer tre: Tappade tänder kan inte ersättas på ett trovärdigt sätt.

Svar: Inte alls sant. Att förlora tänder som en följd av en olycka eller som en följd av undermålig skötsel av tänderna är idag inte lika allvarligt som förr. Allvarligt som i att det faktiskt går att få ett drägligt liv ändå och där exempelvis tandproteser numera ser ut exakt som de ordinarie tänderna. Forskning, ny teknik och vetenskap har skapat bättre förutsättningar att ersätta förlorade tänder.

Här kan även mer avancerade ingrepp nämnas där exempelvis ett tandimplantat kan fungera precis som en vanlig och ordinarie tand. Där borras skruvar av titan fast i käkbenet varpå man sedan fäster kronor. Kronor som formas och tillverkas av specialister och där de, både till färg, form och storlek, påminner de vanliga tänderna. Titan å sin sida välkomnas av kroppen. Det ger bra förutsättningar för en permanent lösning.

Myt nummer fyra: Estetisk tandvård prioriteras bort

Svar. Vanlig tandvård hamnar högre upp på prioriteringslistan och likaså gäller exempelvis akuttandvård. Men, det har ändå hänt väldigt mycket just inom estetisk tandvård och många mottagningar tar detta område på ett större allvar än tidigare. Man vet att exempelvis gula, missfärgade, skadade eller spruckna tänder kan vara hämmande för en person - både i vardagen och i yrkeslivet.

Idag finns det flertalet behandlingar som fungerar bra både för att exempelvis bleka tänder, för att ta bort missfärgningar och för att korrigera bett utan att man som patient behöver använda en synlig tandställning. Estetisk tandvård är idag ett område som även det prioriteras - allt för att en patient ska må bättre och kunna visa upp ett vitt, friskt leende för omvärlden.

Vad ska man göra åt dålig andedräkt?

Dålig andedräkt har vi alla då och då, inte sällan utan att vi själva märker det. En bit mat som fastnat mellan tänderna, en lång utekväll, förkylning och andra sjukdomar, listan kan göras lång på saker som får oss att lukta illa ur munnen. För de flesta av oss är dock problemen övergående. Den som sköter sin tandhygien, äter och dricker regelbundet och inte röker eller snusar får vanligtvis väldigt sällan problem med dålig andedräkt.

”Halitosis går inte över av sig själv, men med lite jobb kan du faktiskt bli av med kronisk dålig andedräkt på egen hand. Du kan också alltid få hjälp av en tandhygienist med att utreda orsakerna till din dåliga andedräkt”

För visst är det ett problem vi talar om. Alla tycker det är jobbigt med dålig andedräkt. Och allra värst är det kanske att den som lider av det ganska ofta är omedveten om hur illa det luktar ur munnen. Man vänjer sig nämligen vid dålig lukt om man ständigt utsätts för den, det är så vårt luktsinne fungerar.

Dålig andedräkt heter på tandläkarspråk halitos, och kronisk dålig andedräkt, som upp emot en halv miljon svenskar lider av, benämns halitosis. Halitosis går inte över av sig självt, men med lite jobb kan du faktiskt bli av med kronisk dålig andedräkt på egen hand. Du kan dock alltid få hjälp av en tandhygienist med att utreda orsakerna till din dåliga andedräkt. Den kan bero på saker du inte kan göra något åt, som till exempel stora mängder tandsten eller ett kariesangrepp. Dålig andedräkt kan även orsakas av sjukdomar eller vissa mediciner, även om det allra vanligaste är att halitos har sitt ursprung i munhålan. Här kommer ett par tips på vad du kan göra för att slippa dålig andedräkt.

Sköt din tandhygien

Det här kan verka som ett självklart tips, men alltför många slarvar med munhygienen, och nöjer sig kanske med att bara borsta tänderna någon gång per dag. De allra flesta som drabbas av dålig andedräkt gör det på grund av att de missköter sin munhygien. Det som då händer är att bakterier i munnen bryter ner proteiner från matrester och beläggningar på tänderna och frigör illaluktande svavelföreningar som får oss att lukta illa ur munnen.

God munhygien innefattar inte bara tandborstning, utan även tandtråd och tungskrapa. Genom att skrapa bort beläggningar från tungan kan du bli av med många av de bakterier som orsakar halitos. Och genom att använda tandtråd ser du till att matrester inte får sitta kvar mellan tänderna och bilda en grogrund för bakterier.

Ät och drick regelbundet

Småätande är inte bra för tänderna, och det kan också orsaka dålig andedräkt genom att det påverkar din salivproduktion. En god salivproduktion är viktig för att bli av med bakterier ur munhålan, och saliven stimuleras av regelbundet intag av mat och dryck på fasta tider.

Ett alternativ till att småäta kan i stället vara att tugga på ett tuggummi med xylitol efter måltiderna. Tuggummit sätter fart på salivproduktionen och du får även en ren och fräsch känsla i munnen.

Sluta snusa och röka

Rökning och snusning orsakar dålig andedräkt, det finns tyvärr ingen väg runt det. Det är dock just i samband med bruket och direkt efteråt som man luktar illa ur munnen, så är du rökare eller snusare och inte alls har någon lust att sluta, så är det i alla fall bra att låta bli när du vet att du verkligen vill undvika dålig andedräkt.

Persilja kan hjälpa tillfälligt

Om du märker att du luktar illa ur munnen och snabbt måste bli av med den dåliga lukten, så kan det hjälpa att tugga på en kvist persilja. Persilja är mycket rikt på klorofyll, som har förmågan att neutralisera de svavelföreningar som bildas när proteiner bryts ner av bakterier i munnen.

Men om du inte ständigt vill gå omkring och tugga på persilja så krävs så klart andra metoder som god munhygien och regelbundna besök hos din tandhygienist.

Är sugrör dåligt för tänderna?

Många ställer sig den frågan och där man gärna drar - om än långsökta - paralleller till de nappar som barn använder. Nappar som kan påverka tänderna negativt och där barnet kan få exempelvis korsbett eller ett öppet bett (där framtänderna står ut). Den risken finns inte med sugrör.

Sugrör är dåligt för miljön och är en i grunden ganska dålig uppfinning som vi säkerligen skulle klara oss bra utan. Sugrör tillverkas av plast och plast är ett ämne som naturen inte kan bryta ner. Det man ser nu är att sugrören håller på att fasas ut. Exempelvis McDonalds har gått i bräschen för detta och serverar numera dryck utan detta tillbehör. Vilket är bra sett ur en miljöaspekt.

Sugrör minskar frätskador

Däremot så är det sämre sett ur ett rent dentalt perspektiv. Faktum är nämligen att sugrör kan vara bra för våra tänder. Detta i synnerhet om man dricker just läsk eller andra sura drycker - juice, sportdryck, vin, energidryck och så vidare - så kan ett sugrör förhindra frätskador.

Tändernas emalj drabbas nämligen av frätande angrepp i samband med att man dricker exempelvis en läsk. Dricker du läsken med ett sugrör så minimeras kontakten med tänderna och du löper mindre risk i att drabbas av frätskador.

Undvik sura drycker i första hand

Det är således inte enbart positivt att sugrören fasas ut. Men, å andra sidan så finns det också annan material än plast. Har du barn - vilka brukar föredra sugrör - så finns det exempelvis sugrör i metall, i papp eller som tillverkas av bambu eller av glas. Sådana kan du med fördel köpa och ha i hemmet.

Naturligtvis så är det bästa om du undviker att ge dina barn sura, frätande drycker - och att du själv också undviker dessa. Ibland så handlar det emellertid även om att unna sig. Ska du servera ett glas juice till ditt barn vid lördagsfrukosten så gör du lämpligen det med ett sugrör - av annat material än plast - i glaset.

Går det att bota tandläkarskräck?

Jo, visst går det – men det kräver ett väl utvecklat samarbete mellan tandläkare och psykolog. Det är en tvärdisciplinär forskning under 30 års tid som har lett till att man idag kan bota 80 procent av alla patienter som lider av svår tandvårdsrädsla på en mottagning i Göteborg.

Ungefär 5 procent av den vuxna befolkningen i Sverige lider av svår tandläkarskräck, eller tandvårdsrädsla som är den mer vetenskapliga benämningen. Dessutom lider en stor del av den övriga befolkningen en viss rädsla för att besöka en tandläkare. Bland de yngre ökar rädslan ofta i tonåren för att sedan stabiliseras under vuxen ålder.

Tre huvudorsaker till rädsla för tandläkare

Enligt professor Magnus Hakeberg, som har forskat i ämnet tandläkarskräck sedan 1990-talet och länge har samarbetat med psykologer, finns det tre vanliga anledningarna till tandläkarskräck. Upplevd smärta vid tidigare besök, dåligt bemötande av personalen och rädsla vad som kommer att hända under behandlingen. Andras läskiga berättelser om stora sprutor, borrar och andra verktyg kan också skapa rädsla hos personer som aldrig har besökten tandläkare tidigare.

Personer som lider av svår tandvårdsrädsla söker sig ofta själva till vården, men det är också vanligt att man får remiss från läkare eller att anhöriga hjälper till med vårdkontakten.

Hur botar man tandläkarskräck idag? Den metod som är vanligast är en blandning av avslappning och kognitiv beteendeterapi (KBT). Sven Carlsson, professor i psykologi på Göteborgs universitet, kom på 70-talet fram till att tandvårdsfobi har samma grund som andra fobier, som till exempel ormar.

Samarbete bakom framgångarna

Forskningen utvecklades sedan och en stor del av framgången bygger på samarbete mellan tandvårdsteam och psykologer. Magnus Hakebergs team har utvecklat ett system som fungerar som ett slags utbildning. Den går ut på att patienten ska få kontroll över situationen och känna förtroende för personalen. Patienten får närma sig de olika momenten som skapar ångesten och på det sättet lära sig att komma över den.

Enligt Magnus Hakeberg är det viktigt att ge de tandläkarrädda tillräckligt med tid, för att de ska känna sig trygga. Viktigt är också att patienten inte ska bli alltför knuten till en tandläkare, utan våga söka till flera olika mottagningar.

- I dag botar vi 80 procent av de riktigt fobiska vuxna personerna, berättar Magnus Hakeberg, som är stolt över att Sverige ligger i framkant när det handlar om forskning om tandläkarskräck.

Källa: dental24.se 

Dolt socker ökar risken för karies

Vi moderna människor får i oss långt mer socker än vi behöver. Saken är den att vi klarar oss utan de flesta sockerarter. Men våra kroppar längtar ständigt efter socker, och belönar oss när de får det. Anledningen till detta går långt tillbaka i tiden, det är inget konstruerat behov skapat av sockerindustrin. När vi var tvungna att leta mat för vår överlevnad var söt och fet mat något som fick oss att överleva. I dag innehåller nästan alla livsmedel olika typer av sockerarter och vi får i oss ett överflöd av socker.

”Livsmedelstillverkarna 'spetsar' många av de livsmedel vi föreställer oss är rakt igenom nyttiga, som till exempel färdigmat, smörgåspålägg, fruktmüsli och juice”

Många är medvetna om hur skadligt socker är, inte minst för tänderna, och undviker aktivt kakor, godis och läsk. Men vill man dra ner på sitt sockerintag och leva nyttigare måste man se bortom dessa uppenbara livsmedel och leta på mer oväntade platser. Livsmedelstillverkarna ”spetsar” nämligen många av de livsmedel vi föreställer oss är rakt igenom nyttiga, som till exempel färdigmat, smörgåspålägg, fruktmüsli och juice.

Socker är inte bara socker

Det finns egentligen inget ”dolt socker”, eftersom livsmedelstillverkare alltid är skyldiga att redovisa alla ingredienser på förpackningen. Snarare är det så att vi konsumenter kanske inte förväntar oss att vissa livsmedel ska innehålla fullt så mycket socker som de gör, och inte aktivt kontrollerar allt vi stoppar i oss. Dessutom heter långt ifrån alla sockerarter heller någonting med ”socker”. Visst skulle det vara lätt om det på förpackningen stod att ”den här produkten innehåller mer socker än vad som kan betraktas som normalt”, men faktum är att sockerarterna ofta är uppdelade och har namn som maltodextrin, glukossirap, fruktos, sukros osv.

Just ändelsen -os kan vara värd att lägga på minnet; den antyder vanligtvis att det rör sig om någon form av socker. Vill man se precis hur mycket socker en produkt innehåller totalt ska man titta på näringsdeklarationen under Kolhydrater och sedan ”varav sockerarter”. En produkt som innehåller 5% sockerarter (5g per 100g) eller mer kan betraktas som söt. Ta en titt i ditt skafferi, så ser du snart att sockerbomber kommer i de mest oanade skepnader.

Sök aktivt efter det minst söta alternativet

Färdigrätter, som är tänkta att ätas som lunch eller middag, innehåller oftast betydligt mer socker än motsvarande rätt när man lagar den själv. Likaså olika typer av kryddmixar och färdiga såser. Utvecklingen går tyvärr åt fel håll, tillverkarna konkurrerar om kunderna genom att locka med socker, och vi konsumenter går i fällan. När du väljer färdiglagat, var i stället noga med att välja det alternativ som innehåller minst socker. Lika bra som våra kroppar är på att tjata efter socker, lika bra är de faktiskt på att vänja sig av med det ständiga suget, även om det är jobbigt i början.

Allt socker är skadligt för tänderna

Som tandläkare ser vi förstås dagligen konsekvenserna av människors stora sockerintag. Patienter blir förvånade när de drabbats av hål i tänderna, eftersom de ”aldrig äter godis”. Men allt onödigt socker i livsmedel är skadligt för tänderna, och slarvar man med tandborstning och tandtråd sitter den söta maten kvar på tänderna långt efter att man ätit och kariesbakterierna kan börja äta sig in i emaljen. Vill man ha friska tänder hela livet är det tyvärr inte tillräckligt att undvika godis, kakor och läsk, man måste aktivt välja livsmedel som innehåller mindre socker, och samtidigt vara noga med att sköta sin tandhygien.

Ska man laga hål i mjölktand?

Nuförtiden finns mycket forskning och erfarenhet som pekar på vikten av regelbunden tandborstning för barn redan från tidig ålder. Som förälder är det viktigt att man sätter igång med att vänja barnen vid tandborstning redan från att den första tanden tittar fram. Det är lätt att tänka att det där med tandborstning kanske inte är så jätteviktigt, mjölktänderna ska ju ändå tappas.

Men då tänker man fel tyvärr. För det första är det aldrig för tidigt att lära barnen vikten av att sköta sina tänder. God tandhälsa från tidig ålder bygger en grund som barnet har med sig resten av livet. För det andra kan ett kariesangrepp på mjölktänderna, förutom att det orsakar smärta för barnet, leda till att anlagen för de permanenta tänder tar skada.

”Om ett kariesangrepp får fortsätta kommer det till slut att ge upphov till smärta. Ett hål i tanden på ett barn är ingen bagatell, utan ska behandlas så snabbt som möjligt. ”

Mjölktänderna är sköra, och känsligare än permanenta vuxentänder. Det gör att de behöver skötas om noggrannare, och det gör dem känsligare för socker. Det bästa sättet att ta hand om sina barns tänder är att hjälpa till med tandborstningen. Vi tandläkare brukar säga att man bör hjälpa barnen med tandborstningen upp till tolv års ålder, men det är inte alltid det behövs. Man ska dock försäkra sig om att barnen fått in rätt teknik för borstningen innan man överlämnar ansvaret till dem. Genom att alltid ta med barnet till de regelbundna kontrollerna kan man få en indikation från tandläkaren på hur det går med barnets munhygien.

Håll nere sockerintaget

Att undvika socker är också viktigt. Söta frukostflingor, kex och andra livsmedel med hög sockerhalt ska undvikas så ofta det går. De flesta föräldrar brukar försöka vänta så länge det går innan lördagsgodis införs, men till slut blir de ju för de flesta en omöjlighet att stå emot. Godis ska dock förstås begränsas till lördagar och kalas. Lite godis är inte så farligt för tänderna om man bara ser till att borsta tänderna noggrant efteråt.

Svårt att upptäcka karies tidigt

Om ett barn drabbas av karies märker man det ofta inte förrän angreppet blivit ganska stort och det börjar göra ont. Den uppmärksamme föräldern kan dock tidigt se tecken på så kallad kritkaries, ett förstadium till hål i tänderna. Kritkaries syns ofta som en vit skrovlig rand på tanden uppe vid tandköttet. Kritkaries är inte ett hål utan en fördjupning i emaljen och det kan fås att läka genom extra noggrann borstning och att helt hålla barnet från socker under en period. Är man osäker ska man dock alltid kontakta en tandläkare.

Ett större kariesangrepp kan ge svåra problem

Om ett kariesangrepp får fortsätta kommer det till slut att ge upphov till smärta. Ett hål i tanden på ett barn är ingen bagatell, utan ska behandlas så snabbt som möjligt. Har ditt barn ont i tänderna ska du ta det till en tandläkare så snabbt som möjligt. Om bakterierna tar sig in till tandnerven orsakar det svår smärta, och innebär för det mesta att tanden måste dras ut. Får bakterierna kontakt med käkbenet finns riska att de skadar den permanenta tanden som vilar där under, och det är allvarligt. Skulle den permanenta tanden få ett bakterieangrepp kommer också den att behöva avlägsnas när den kommer upp, eller till och med tidigare.

De finns fler alternativ för barn än Folktandvården

Visste du förresten att man inte måste ta barnet till Folktandvården? Det går lika bra att kontakta den tandvårdsmottagning man själv brukar gå till, som kanske ligger närmare hemmet. Även barn har rätt att gå till vilken tandläkare man vill, och det är så klart också kostnadsfritt upp till och med 24 års ålder.